Por: Pedro F. Frisneda
Quedan 15 días para que comience el nuevo Período de Inscripción Abierta para el año 2019, en los mercados de seguros de salud creados por la Ley de Cuidad de Salud Asequible (ACA), mejor conocida como “Obamacare”.
Pero si usted reside en el estado de Nueva York, no tiene que esperar hasta el 1 de noviembre –cuando arrancan oficialmente las inscripciones en todo el país–, para comenzar a averiguar, comparar y decidir cuál plan de seguro va a adquirir para usted y su familia.
Ya, el ‘NY State of Health’, el ‘Mercado’ de seguros de salud oficial del estado (Marketplace), anunció en su página web (nystateofhealth.ny.gov) cuáles son las opciones de seguro de salud disponibles para el período de 2019. Y, lo más importante aún –en la mayoría de los casos–, es que los neoyorquinos no verán aumentos significativos en el costo mensual de sus primas.
De acuerdo a lo informado por el NY State of Health, para el período de inscripción abierta del 1 de noviembre de 2018 al 31 de enero de 2019, los neoyorquinos tendrán opciones más amplias de planes de seguro en comparación con años anteriores.
Por ejemplo, habrá un plan de salud ‘calificado’ (Qualified Health Plans) y un plan ‘esencial’ (Essential Plan), entre otras opciones que estarán disponibles para los consumidores en 2019. Sin embargo, se dijo que más del 95% de los que ya están afiliados a un plan dentro del Marketplace, no verán un aumento de costos en 2019. Esto incluye a los que están inscritos en Medicaid y el Essential Plan, así como aquellos que son elegibles para inscribirse en un plan de salud calificado con asistencia financiera.
“Al comenzar nuestro quinto año, los neoyorquinos continuarán teniendo opciones de atención médica asequibles disponibles a través del NY State of Health”, dijo su directora ejecutiva Donna Frescatore. “Habrá nuevamente una gran variedad de planes a precios asequibles.”, agregó
A muy bajo costo
Se informó, por ejemplo, que el plan esencial para los neoyorquinos de bajos ingresos continuará ofreciéndose sin costo o con un precio de sólo $20 mensuales por persona, dependiendo de sus ingresos. Este Essential Plan, que es único de Nueva York, ha tenido un éxito enorme, y en el mismo se han inscrito más de 740,000 personas.
Los consumidores que son elegibles para un plan de salud calificado con créditos fiscales federales no verán un aumento en los costos mensuales o este aumentoserá muy poco.
Los planes de salud calificados de nivel Bronce serán gratuitos para personas con ingresos de hasta $25,000 que no son elegibles para Medicaid o el Essential Plan en todos los condados del estado, y menos de $50 por mes para personas con ingresos de hasta $30,000 por año en 41 condados.
Los planes de salud calificados de nivel Bronce brindan atención preventiva sin costo y lo protegen contra costos catastróficos a pesar de tener un deducible anual más alto que otros planes disponibles.
A partir del 1 de noviembre, el NY State of Health renovará la cobertura para más de 500,000 hogares en todo el estado, los cuales comenzarán a recibir sus avisos de renovación para 2019 a fines de este mes y pueden comenzar a renovar la cobertura el 16 de noviembre de 2018. Los avisos incluirán información sobre cómo seleccionar un plan, si corresponde.
Los consumidores que son nuevos en el Mercado podrán inscribirse en la cobertura para 2019 cuando comience el Período de Inscripción Abierta el 1 de noviembre de 2018. El Centro de Servicio al Cliente del NY State of Health y los asistentes personales estarán disponibles para ayudar a los consumidores con la inscripción y renovación.
Neoyorquinos tendrán más tiempo
Como ha ocurrido en años anteriores, los neoyorquinos tendrán exactamente un mes y medio más, en comparación con la mayoría de los estadounidenses, para poder inscribirse en un seguro de salud a través del “Obamacare”.
Mientras que en la mayoría de los estados del país el plazo para inscribirse vence el 15 de diciembre de 2018, en el estado de Nueva York se extendió la fecha hasta el 31 de enero de 2019 (tres meses). Es decir, la ventana de inscripción en Nueva York es dos veces más larga que en el mercado federal, dando a los consumidores más tiempo para compararplanes y comprar la mejor cobertura de salud para ellos y sus familias.
Gracias a que Nueva York opera su propio mercado de seguros, a través de su sitio oficial NY State of Health, las autoridades de Salud estatales han podido desafiar a la Administración Trump que, en su empeño de eliminar el “Obamacare”, redujo en seis semanas el año pasado –prácticamente a la mitad– el período de inscripción en 38 estados del país en los cuales los mercados de salud son administrados por el Gobierno Federal (HealthCare.gov o CuidadodeSalud.gov, en español).
Planes de salud calificados:
Todas las aseguradoras que ofrecieron planes de salud calificados (‘Qualified Health Plans’) el año pasado los ofrecerán nuevamente en 2019. Las 12 compañías aseguradoras que ofrecerán estos planes son:
- Capital District Physicians Health Plan.
- Empire Blue Cross and Empire Blue Cross Blue Shield.
- Excellus (Excellus Blue Cross Blue Shield in Central NY and Univera in Western NY).
- Fidelis Care.
- Health Insurance Plan of Greater New York (EmblemHealth).
- Healthfirst.
- HealthNow New York, Inc. (BlueShield of Northeastern NY; BlueCross BlueShield of Western NY).
- Independent Health.
- MetroPlus Health Plan.
- MVP Health Care.
- Oscar Insurance Corporation.
- United Healthcare of New York, Inc.
Planes de salud esenciales:
Habrá una amplia selección de opciones del Plan Esencial (‘Essential Plan’), incluida una aseguradora adicional (*) en 2019. Todas las aseguradoras son:
- Affinity Health Plan.
- Capital District Physicians Health Plan (*).
- Crystal Run Health Plan.
- Excellus (Excellus Blue Cross Blue Shield in Central NY and Univera in Western NY).
- Fidelis Care.
- Health Insurance Plan of Greater New York (EmblemHealth).
- Healthfirst.
- HealthNow New York, Inc. (BlueCross BlueShield of Western NY).
- HealthPlus HP (Empire BlueCross BlueShield HealthPlus).
- Independent Health.
- MetroPlus Health Plan.
- Molina Healthcare.
- MVP Health Care.
- United Healthcare of New York, Inc.
- WellCare of New York.
- YourCare Health Plan.
Planes en el Mercado de pequeñas empresas:
El Mercado de pequeñas empresas (Small Business Marketplace), o SBM, del NY State of Health ha ampliado significativamente sus ofertas de planes en comparación con años anteriores. El SBM ofrece cobertura de seguro de salud para todas las pequeñas empresas con 100 o menos empleados. Los empleadores pueden ver todas las opciones de planes de salud certificados por SBM a través del portal en línea del NY State of Health, facilitando la comparación de los beneficios, primas y calidad de los servicios de planes de salud disponibles. Los empleadores se inscribirán directamente a través de aseguradores y corredores certificados y tendrán acceso al crédito fiscal federal para la atención de la salud para pequeñas empresas.
En 2019, nueve aseguradoras, incluida United Healthcare (Oxford), que es nueva en SBM, ofrecerán más de 2,000 productos en todo el estado. Esas nueve aseguradoras que ofrecen planes en el SBM son:
- Capital District Physicians Health Plan.
- Excellus (Excellus Blue Cross Blue Shield in Central NY and Univera in Western NY).
- Healthfirst.
- Health Insurance Plan of Greater New York (EmblemHealth).
- Independent Health.
- MetroPlus Health Plan.
- MVP Health Care.
- Oscar Insurance Corporation.
- United Healthcare (Oxford).
- Oscar Insurance Corporation.
- United Healthcare (Oxford).
Planes dentales:
El Mercado del NY State of Helath también ofrecerá los siguientes planes dentales independientes en el Mercado individual:
- Delta Dental.
- Dentcare.
- Dentegra.
- Empire BlueCross and Empire Blue Cross BlueShield.
- Guardian.
- HealthNow New York, Inc. (BlueShield of Northeastern NY; BlueCross BlueShield of Western NY).
- Healthplex.
- Solstice.
Asegurados en Nueva York
- 4.3 millones de neoyorquinos se inscribieron en un plan de salud a través del Mercado hasta el 31 de enero de 2018.
- 700,000 personas más fue la cifra de aumento de inscripciones en todos los programas del Mercado en el último año.
- 5% de todos los residentes en el estado de Nueva York no tenía seguro médico en 2017 a diferencia del 10% en el 2013.
Cómo inscribirse:
El período de inscripción abierta en los planes de seguro de salud del “Obamacare” inicia el 1 de noviembre de 2018 hasta el 31 de enero de 2019. La inscripción en el Plan Essential, Medicaid y Child Health Plus está abierta todo el año.
Para obtener más información sobre el Mercado de seguros de salud en el estado de Nueva York, visite:
nystateofhealth.ny.gov/ o llame al servicio al cliente: 1-855-355-5777.
Los mapas interactivos de los planes de salud y dentales 2019 están disponibles en:
info.nystateofhealth.ny.gov/PlansMap.
info.nystateofhealth.ny.gov/EssentialPlanMap.
Fuente: nystateofhealth.
